Qualitätsunterschiede bei Kliniken – Fehler bei jeder zehnten OP

Schulter-OPs

Große Qualitätsunterschiede zwischen den Kliniken

37.000 künstliche Schultergelenke wurden 2025 implantiert – nicht immer ohne Komplikationen. Eine neue Studie zeigt nun, welche Krankenhäuser am versiertesten sind.

Bei der Implantation von künstlichen Schultergelenken kommt es zwischen den einzelnen Krankenhäusern in Deutschland zu deutlichen Qualitätsunterschieden. So liegt in einigen Kliniken die Komplikationsrate mehr als viermal höher als in anderen Krankenhäusern. Das geht aus einer aktuellen Auswertung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WiDO) hervor.

In die Auswertung flossen dabei die Daten von 12.844 AOK-Versicherten ein, die zwischen den Jahren 2020 und 2024 an insgesamt 178 Klinikstandorten operiert wurden. Insgesamt stellte das WiDO hierbei eine Komplikationsrate von 8,6 Prozent fest. Bei fast jedem zehnten Eingriff kam es somit zu Komplikationen, wie etwa einer entzündeten Prothese, der Verletzung von Blutgefäßen oder Knochenbrüchen. Während beim am schlechtesten bewerteten Fünftel der Kliniken die Komplikationsrate bei 14,5 Prozent lag, fiel sie beim am besten bewerteten Fünftel mit 3,6 Prozent deutlich niedriger aus.

Die Ergebnisse für die jeweiligen Kliniken hat die AOK in ihrem Gesundheitsnavigator integriert. Dort können Patienten für insgesamt 14 unterschiedliche Eingriffe schauen, in welchen Kliniken der jeweilige Eingriff in der Vergangenheit qualitativ zufriedenstellend durchgeführt wurde – und in welchen Krankenhäusern es häufiger zu Problemen kam.

Für gute Ergebnisse bei Schulter-OPs aber auch bei anderen endoprothetischen Eingriffen seien „Erfahrung und Fallanzahl von wesentlicher Bedeutung“, sagt Karl-Dieter Heller, Chefarzt der Orthopädischen Klinik des Stiftung Herzogin Elisabeth Hospitals in Braunschweig. In Krankenhäusern, in denen ein bestimmter Eingriff regelmäßig vorgenommen werde, steige die Erfahrung, was „mit besseren Ergebnissen und einer geringeren Komplikationsrate verbunden“ ist, so Heller. Nutzer des Gesundheitsnavigators bekommen deshalb auch aufgezeigt, wie häufig ein Eingriff im jeweiligen Klinikum vorgenommen wurde.

Zu den zehn am besten bewerteten Krankenhäusern mit den höchsten Zahlen behandelter AOK-Versicherter ist vor allem der Süden Deutschlands stark vertreten: Drei Kliniken befinden sich in Bayern, zwei in Baden-Württemberg. Auch in zwei niedersächsischen Kliniken wurden vergleichsweise viele Schulter-OPs durchgeführt.

Alle Kliniken wurden mit drei Punkten (überdurchschnittliche Qualität) bewertet. Das bedeutet, dass die Klinik zu den 20 Prozent aller Kliniken mit einer geringen Wahrscheinlichkeit für unerwünschte Ereignisse gehört.

Für Carola Reimann, Vorsitzende des AOK-Bundesverbands, ist die Auswertung eine wertvolle Orientierungshilfe für Patienten, aber auch für einweisende Ärzte bei der Wahl der besten Klinik.

Vor allem im Alter führt die Abnutzung des Schultergelenks bei vielen Menschen zu schmerzhaften Problemen. Häufig lassen sich diese nur durch eine Implantation eines künstlichen Schultergelenks verringern. Im vergangenen Jahr wurde dieser Eingriff rund 37.000-mal vorgenommen. Das ist zwar deutlich seltener als etwa die Implantation eines künstlichen Hüftgelenks (2025: rund 290.000 Eingriffe). Allerdings verzeichnen die Krankenkassen in den vergangenen Jahren hier deutlich steigende Fallzahlen.